Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусом – инструкция, состав и способ применения
Кальций-Д₃ Никомед – препарат с доказанной эффективностью, направленный на коррекцию дефицита кальция и витамина D₃ для пациентов разного возраста, начиная с 5ти лет. Таблетки в жевательной форме, c приятным апельсиновым или мятным вкусом.
Состав
Перед применением лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед, инструкция по медицинскому применению лекарственного средства (далее – Инструкция) обязательна к прочтению. Также необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
1 жевательная таблетка с мятным вкусом содержит:
● 1 250 мг кальция карбоната (что эквивалентно 500 мг кальция). Карбонат кальция – одна из самых распространенных солей кальция. Именно эта соль кальция легко усваивается вместе с пищей и поэтому давно применяется в фармакологии1;
● холекальциферола (витамина D₃) – 5 мкг (200 МЕ) в виде холекальциферола концентрата 2 мг, который помогает кальцию усваиваться, а также сам запускает ряд биохимических процессов2, важных для нервной системы, мозговой активности, иммунитета и опорно-двигательного аппарата;
● Вспомогательные вещества.
Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым вкусом выпускается по 20, 50 или 100 таблеток во флаконе.
Кальций-Д₃ Никомед с мятным вкусом выпускается по 30 или 100 таблеток во флаконе.
Фармакологические свойства
К препарату Кальций-Д₃ Никомед Инструкция описывает фармакологические свойства, в том числе фармакодинамику и фармакокинетику. Основное действие препарата направлено на укрепление костной и мышечной ткани, а также восполнение важных нутриентов.
Фармакодинамика.
Витамин D₃ увеличивает всасывание кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D₃ препятствует повышению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вызванного дефицитом кальция и приводит к усилению костной резорбции (вымывание кальция из костей).
Фармакокинетика.
Кальций
Всасывание. Приблизительно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт.
Распределение и биотрансформация. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы); 1% кальция содержится во внутренней и внеклеточной среде.
Выведение. Кальций выводится с калом, мочой и потом. Выведение почками зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Холекальциферол (витамин D₃).
Всасывание. Витамин D₃ легко всасывается в тонком кишечнике.
Распределение и биотрансформация. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в сопряженном состоянии со специфическим глобулином. В печени холекальциферол преобразуется путем гидроксилирования на 25-гидроксихолекальциферол. Далее он превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол в почках. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, отвечающим за усиленное всасывание кальция. Не подвергшийся метаболизму витамин D₃ депонируется в жировой и мышечной тканях.
Выведение. Витамин D₃ выводится с калом и мочой.
Кальций и витамин D₃ – участники фосфорно-кальциевого обмена. Часто дефицит этих веществ становится причиной ломкости ногтей, выпадения волос, ухудшения состояния кожи и мышечной ткани, а также является одной из причин развития остеопороза3 – заболевание, при котором кости становятся слабыми и хрупкими, подвержены высокому риску переломов. Восполнить дефицит нутриентов помогает Кальций-Д₃ Никомед, Инструкция к которому говорит о том, что одновременное применение кальция и витамина D₃ позволяет замедлить разрушение костной ткани и вымывание кальция из костей.
Показания к применению
Инструкция Кальций-Д₃ Никомед указывает на следующие показания к применению:
● Профилактика дефицитов кальция и витамина D₃;
● Дополнение к специфической терапии остеопороза. Рекомендуется пациентам, у которых есть риск развития дефицита кальция и витамина D₃.
Способ применения
К препарату Кальций-Д₃ Никомед Инструкция указывает, что препарат предназначен для перорального применения. Таблетку следует разжевать или рассосать.
Дефицит кальция и витамина D.
● Взрослые: 1 таблетка 1-3 раза в день.
● Дети от 5 лет: 1 таблетка 1-2 раза в сутки по рекомендации врача.
Дополнение к терапии остеопороза.
● Взрослые: 1 таблетка 2-3 раза в день.
Если у Вас есть печеночная недостаточность, корректировка дозы не требуется. Но не забывайте также консультироваться с вашим врачом.
Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат (см. раздел «Противопоказания»)
Беременность. Кальций-Д₃ Никомед для беременных можно принимать при дефиците кальция и витамина D4. Суточная дозировка не должна превышать 2 500 мг кальция и 4 000 МЕ витамина D. Исследования на животных показали, что витамин D в высоких дозах имеет репродуктивную токсичность. Беременным женщинам следует избегать передозировки препаратом Кальций-Д₃ Никомед, поскольку длительная гиперкальциемия имеет неблагоприятные последствия для плода. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендуемых дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.
Кормление грудью. Препарат Кальций-Д₃ Никомед можно применять в период кормления грудью. Кальций, витамин D₃ и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников в организм ребенка.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Известных данных о влиянии препарата Кальций-Д₃ Никомед на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.
Пациенты пожилого возраста. Рекомендуется применять такие же дозы, что и для взрослых.
Дети. Препарат применять для лечения дефицита кальция и витамина D детям старше 5 лет по рекомендации врача.
Противопоказания
К препарату Кальций-Д₃ Никомед Инструкция также описывает ряд противопоказаний:
● гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;
● тяжелая степень почечной недостаточности;
● туберкулез в активной фазе;
● мочекаменная болезнь;
● заболевания и/или состояния, связанные с гиперкальциемией и/или гиперкальциурией;
● гипервитаминоз D.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
● Активность витамина D₃ может снижаться при его одновременном применении с рифампицином;
● Диуретики тиазидного ряда снижают выведение кальция с мочой;
● Кальция карбонат может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда;
● Гиперкальциемия может потенцировать токсичность сердечных гликозидов (возможное возникновение аритмий и др.) при применении препаратов кальция и витамина D;
● Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов рекомендуется принимать Кальций-Д₃ Никомед не раньше, чем через 1 час после их приема;
● При одновременном применении кальция эффективность левотироксину может быть снижена за счет уменьшения его абсорбции;
● При одновременном применении кальция может нарушаться абсорбция хинолоновых антибиотиков;
● Соли кальция могут снижать абсорбцию железа, цинка и стронция ранелата;
● Лечение орлистатом потенциально может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамину D₃).
Если бесконтрольно применять Кальций-Д₃ Никомед, Инструкция нарушается, возникает риск развития побочных реакций. Злоупотребление высокими дозами кальция и витамина D может привести к серьезным последствиям. Поэтому не нарушайте Инструкцию Кальций-Д₃ Никомед и обязательно консультируйтесь с врачом.
Полная информация о препарате находится в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусом5.
Литература:
