Кальций для беременных

Беременность — это особенное время в жизни женщины, во время которого в ее организме происходят огромные изменения, направленные на благополучное развитие плода. Потребности будущих мам в питательных нутриентах также меняются, и значительное количество женщин в этом периоде ощущают нехватку таких веществ. И если о пользе фолиевой кислоты для роста и развития плода знают практически все, то кальций для беременных вызывает немало вопросов и споров даже среди ученых. Тем не менее этот макроэлемент важен для будущих мам (1). Попробуем разобраться, действительно ли нужен дополнительный кальций для беременной чуть более подробно.

Как меняется потребность в кальции на разных этапах беременности?

Во время беременности происходит ряд физиологических изменений, направленных на сохранение здорового уровня кальция в крови матери, а также обеспечивающих рост и развитие плода. Эти процессы начинаются уже вскоре после наступления зачатия и носят прогрессирующий характер. Меняется то, и как усваивается кальций.

У беременных женщин усиливается усвоение кальция в кишечнике, выведение кальция с мочой, а также ремоделирование костей. Это позволяет обеспечить гармоничное формирование скелета плода, вес которого к моменту родов увеличивается до 20-30 г. Основная часть роста скелета плода происходит, начиная с середины беременности (20 неделя беременности), а максимальное накопление кальция приходится на 3 триместр (1).

В соответствии с рекомендациями ВОЗ от 2013 года норма кальция для беременных в сутки составляет 1,5-2 г элементарного кальция в день (2). Рекомендации Министерства здравоохранения Украины немного отличаются. Согласно им суточная норма кальция во время беременности равна 1400 мг или 1,4 г (3).

Врачи не рекомендуют превышать рекомендованные дозы потребления. Несмотря на то, что гиперкальциемия у будущих мам является редкостью, слишком много кальция во время беременности не принесет никакой пользы (1).

Симптомы дефицита кальция у беременных и последствия такой нехватки для материнского и детского здоровья

Признаки гипокальциемии (низкого уровня кальция) у беременных женщин обычно мало выражены. Чаще всего такое состояние проявляется расплывчатыми мышечными болями, и многие будущие мамы просто оставляют их без внимания. Среди других возможных признаков недостатка кальция:

• нервно-мышечная раздражительность;
• покалывание пальцев рук и ног;
• гипотония (снижение давления);
• аритмии (нарушения нормального ритма сердцебиения);
• дерматит, сухая кожа (4).

Но перечисленные симптомы обычно проявляются при выраженном снижении уровня кальция в крови. В то же время, если дневная норма кальция для беременных женщин не будет получена будущей мамой, в длительной перспективе это может навредить ее здоровью и развитию ребенка. Среди возможных осложнений и последствий недостаточного потребления кальция во время беременности:

• повышение кровяного давления во второй половине беременности;
• выкидыш или преждевременные роды;
• преэклампсия (осложнения беременности);
• повышение уровня свинца в крови, что потенциально может навредить развитию плода;
• низкая костная масса у новорожденных, замедление роста плода;
• неонатальный гиперпаратиреоз;
• послеродовое кровотечение;
• риск развития остеопороза в дальнейшем;
• рождение детей с низким весом для своего гестационного возраста;
• нарушение формирования зубов ребенка (1, 4).

Таким образом, становится понятно, что витамины для беременных с кальцием и витамином Д3, который является важным для усвоения данного макроэлемента, могут принести значимую пользу будущим мамам, которые испытывают дефицит таких веществ (1, 4).  Также женщинам желательно разобраться, где больше всего кальция для беременных и контролировать уровень потребления такого вещества.

Как определить уровень кальция в крови беременных: норма и патология

Чтобы понять, достаточно ли вы получаете кальция во время беременности, следует сдать два анализа крови, а именно:

• Анализ общей концентрации кальция в сыворотке крови. Такие показатели должны находиться в диапазоне 8,5-10,5 мг/дл (2,12-2,62 ммоль/л).
• Анализ на уровень ионизированного кальция. Он должен находиться в пределах 4,65-5,25 мг/дл (1,16-1,31 ммоль/л).

Само по себе снижение общего кальция в сыворотке крови далеко не всегда указывает на истинную гипокальциемию (4).

Как пополнить запас кальция с помощью продуктов питания?

Вопрос, какие продукты содержат кальций, является очень актуальным для беременных. Лучшими источниками такого макроэлемента считаются молокопродукты, особенно твердый сыр — он содержит до 1 г кальция на 100 г продукта. Также в качестве источников можно использовать молоко, йогурт, сметану, ряженку и пр. Другие продукты для беременных, содержащие кальций, включают:

• зерновые, они могут содержать около 30 мг кальция на 100 г;
• орехи и семена (максимальное содержание кальция — в миндале, кунжуте и чиа), они обеспечивают от 250 до 600 мг на 100 г;
• овощи, в т.ч. капусту, брокколи, кресс-салат, в них содержание кальция достигает 100-150 мг на 100 г (5).

Стоит учитывать, что уровень усвоения кальция из разных продуктов отличается. В частности, такой нутриент из овощей часто усваивается не лучшим образом из-за наличия в их составе фитатов (6).

Как выбрать препараты кальция для беременных: правила и особенности приема

При недостаточном употреблении кальция врачи советуют будущим мамам принимать препараты с кальцием для беременных. Они помогают предупредить и скорректировать дефицит такого макроэлемента и снизить риск возникновения разных проблем со здоровьем у женщины и ребенка. Какой лучше препарат в каждом конкретном случае, и какая должна быть дозировка, определяет лечащий врач. Актуальные рекомендации ВОЗ касательно предполагаемой схемы приема кальция беременными включают:

• суточная доза — 1,5-2 г элементарного кальция;
• прием проводится каждый день, суточная доза делится на 3 раза;
• прием проводится с 20 недели беременности до родов;
• прием рекомендован всем будущим мамам, особенно тем, которые находятся в зоне риска развития преэклампсии (2).

Препарат кальция для беременных может быть необходим для женщин, которые получают мало такого минерала из повседневного питания (1, 2, 4).

Использование Кальций-Д3 Никомед во время беременности

Выбирая препараты кальция для приема во время беременности, можно остановиться на лекарственном средстве Кальций-Д3 Никомед. Как указано в инструкции и на официальном сайте, он содержит кальция карбонат и витамин Д3, который отвечает за усиленное всасывание кальция. Кальций-Д3 Никомед для беременных выпускается в виде жевательных таблеток в двух разных вкусах — мятном и апельсиновом. Одна таблетка такого лекарственного средства содержит:

• 1250 мг карбоната кальция, что равно 500 мг элементарного кальция;
• 5 мкг или 200 МЕ холекальциферола (витамина Д3) (7).

Многие врачи советуют будущим мамам Кальций Д3, дозировка кальция в таблетках позволяет принимать его 2 — 3 раза в день (в соответствии с рекомендациями ВОЗ) для получения суточной дозы элементарного кальция в 1,5 г (2). При необходимости схема приема может меняться в соответствии с рекомендациями доктора, который ведет беременность.

Кальций-Д3 Никомед во время беременности:

• Снижает риск развития рахита (9)

Способствует правильному формированию и функционированию всех органов и систем плода (10) Компенсирует дефицит кальция и витамина Д (7,8)

Дефицит кальция во время беременности опасен и для матери, и для ребенка. Поэтому врачи во всем мире рекомендуют строго следить за уровнем употребления такого макроэлемента будущими мамами. А в случае недостатка кальция в повседневном рационе беременным необходимо получать его из добавок. Для этого можно выбрать Кальций-Д3 Никомед, инструкция к которому подтверждает возможность применения такого лекарственного средства для коррекции гипокальциемии во время беременности.

FAQ

Какой кальций лучше пить во время беременности?

Многие будущие мамы интересуются, какой самый лучший кальций для беременных. Согласно рекомендациям ВОЗ во время беременности могут использоваться разные виды кальция, в официальном руководстве ВОЗ будущим мамам рекомендован прием кальция цитрата или кальция карбоната (2). При этом кальция карбонат может быть более предпочтительным, так как он содержит большее количество элементарного кальция (40%), что позволяет сократить количество таблеток, которые нужно выпить для получения суточной дозы (6).

Можно ли беременным пить обычный кальций?

Какой лучше кальций принимать будущим мамам, стоит уточнить во время консультации врача. Доктора советуют Кальций-Д3 Никомед, так как он содержит не только кальций, но и витамин Д3, который крайне важен для его усвоения (4, 7).

Как получать кальций во время беременности?

Кальций во время беременности можно получать из продуктов питания и лекарственных средств. Чтобы обеспечить адекватное усвоение такого вещества, важно позаботиться еще и о достаточном уровне витамина Д в организме — без него кальций просто не будет попадать в кровь из кишечника (4).

Нужно ли дополнительно пить кальций при беременности?

Целесообразность дополнительного приема кальция определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом и зависит от уровня потребления такого макроэлемента из продуктов питания. Согласно рекомендациям ВОЗ дополнительный кальций в дозе 1,5-2 г/день нужно получать  беременным женщинам, которые получают недостаточное количество такого вещества из повседневного питания  или находятся в зоне риска развития гипертонии (2).

С какой недели принимать кальций?

Согласно рекомендациям ВОЗ, кальций нужно принимать беременным, начиная с 20 недели. При недостаточном употреблении такого нутриента до наступления беременности, в 1 триместре и в начале 2 триместра врач может посоветовать прием кальцийсодержащих препаратов и на более ранних сроках (1, 2, 4).

С чем нельзя пить кальций?

Кальций нельзя принимать вместе с железом. Чтобы обеспечить адекватную усвояемость обоих минералов важно разграничивать время их приема — употреблять такие вещества с интервалом в несколько часов (2).

Литература

Реклама UA-CALC-DIC-092023-088