Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте – инструкция, состав и способ применения

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте – препарат, который помогает бороться с риском развития остеопороза. Его также включают в курс лечения остеопороза, как дополнительную терапию.

Состав

Перед применением препарата Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте необходимо прочитать инструкцию по медицинскому применению лекарственного средства (далее – Инструкция) и проконсультироваться у врача по его применению.

1 жевательная таблетка Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте содержит:

● кальция карбоната 2 500 мг (что эквивалентно 1 000 мг кальция). Карбонат кальция – одна из самых распространенных солей кальция. Именно эта соль кальция легко усваивается вместе с пищей и поэтому давно применяется в фармакологии¹;

● холекальциферола (витамина D₃) – 20 мкг (800 МЕ) в виде концентрата холекальциферола 8 мг, который помогает кальцию усваиваться, а также сам запускает ряд биохимических процессов², важных для нервной системы, мозговой активности, иммунитета и опорно-двигательного аппарата;

● вспомогательные вещества.

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте выпускается по 30 или 60 таблеток во флаконе; по 1 флакону в картонной коробке.

Фармакологические свойства

К препарату Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте Инструкция описывает фармакологические свойства, в том числе фармакодинамику и фармакокинетику.

Фармакодинамика

Витамин D₃ увеличивает всасывание кальция в кишечнике.

Применение кальция и витамина D₃ препятствует повышению уровня паратиреоидного гормона, вызванного дефицитом кальция и приводит к усилению костной резорбции (вымывание кальция из костей).

Клиническое исследование у госпитализированных пациентов с дефицитом витамина D показало, что ежедневный прием таблеток кальция по 1 000 мг и витамина D в дозе 800 МЕ в течение 6 месяцев нормализовал уровень 25-гидроксилированного метаболита витамина D₃ и уменьшает проявления вторичного гиперпаратиреоза и уровень щелочных фосфатаз.

Фармакокинетика

Кальций

Всасывание. В общей сложности примерно 30% принятой дозы кальция всасывается через желудочно-кишечный тракт.

Распределение и биотрансформация. 99% кальция концентрируется в твердых структурах организма (кости, зубы); 1% кальция содержится во внутренней и внеклеточной среде. Приблизительно 50% кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, почти 10% находится в комплексе с цитратами, фосфатами и другими анионами, а остальные 40% связаны с белками, в основном с альбуминами.

Выведение. Кальций выводится с калом, мочой и потом. Выведение почками зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.

Холекальциферол

Всасывание. Витамин D₃ легко всасывается в тонком кишечнике.

Распределение и биотрансформация. Холекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в сопряженном состоянии со специфическим глобулином. В печени холекальциферол превращается путем гидроксилирования в 25-гидроксихолекальциферол. Далее он превращается в активную форму 1,25-дигидроксихолекальциферол в почках. 1,25-дигидроксихолекальциферол является метаболитом, отвечающим за усиленное всасывание кальция. Не подвергшийся метаболизму витамин D₃ депонируется в жировой и мышечной тканях.

Выведение. Витамин D₃ выводится с калом и мочой.

Показания к применению

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте Инструкция указывает такие показания к применению:

● Профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D у взрослых пациентов с выявленным риском.

● Дополнительное применение витамина D и кальция в качестве дополнения к специфической терапии остеопороза у пациентов с риском развития дефицита кальция и витамина D.

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте применяют по назначению врача.

Категория отпуска: без рецепта.

Способ применения

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте предназначен для перорального применения. Таблетку следует разжевать или рассосать.

● Взрослые и пациенты пожилого возраста: 1 таблетка 1 раз в день.

● Пациенты с печеночной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозы.

● Пациентам с тяжелой степенью почечной недостаточности не следует применять препарат (см. раздел «Противопоказания»).

● Дети. Препарат не предназначен для использования детям и подросткам.

Известных данных о влиянии препарата Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами нет.

Беременность. Препарат Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте можно применять в период беременности при дефиците кальция и витамина D³. Суточная доза не должна превышать 2 500 мг кальция и 4 000 МЕ витамина D. Исследования на животных показали, что витамин D в высоких дозах обладает репродуктивной токсичности. Беременным женщинам следует избегать передозировки препаратом, поскольку длительная гиперкальциемия имеет неблагоприятные последствия для плода. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендованных дозах может вызвать тератогенный эффект у человека⁴.

Кормление грудью. Препарат Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте можно применять в период кормления грудью. Кальций, витамин D₃ и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников в организм ребенка.

Противопоказания

Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте имеет несколько противопоказаний:

● Гиперчувствительность к активному веществу или другим компонентам препарата;

● тяжелая степень почечной недостаточности;

● заболевания и/или состояния, связанные с гиперкальциемией и/или гиперкальциурией;

● мочекаменная болезнь;

● гипервитаминоз D.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

● Диуретики. Могут снижать выведение кальция с мочой;

● Кальция карбонат может препятствовать абсорбции препаратов тетрациклинового ряда при одновременном применении;

● Гиперкальциемия может потенцировать токсичность сердечных гликозидов при применении препаратов кальция и витамина D;

● Для предотвращения снижения всасывания бисфосфонатов рекомендуется принимать Кальций-Д₃ Никомед не раньше, чем через 1 час после их приема;

● При одновременном применении кальция эффективность левотироксина может быть понижена за счет уменьшения его абсорбции;

● При одновременном применении кальция может нарушаться абсорбция хинолоновых антибиотиков;

● Соли кальция могут снижать абсорбцию железа, цинка и стронция ранелата;

● Лечение орлистатом потенциально может нарушать всасывание жирорастворимых витаминов (например, витамина D₃).

Не следует применять препарат самостоятельно. Перед употреблением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полная информация о препарате находится в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте⁵.

Литература: