Профилактика повреждений костей: кальций при переломах
Перелом — это повреждение структуры костей, которое сопровождается повреждением окружающих мягких тканей. Переломы могут возникать по разным причинам и иметь разные степени тяжести. Но в любом случае такие повреждения требуют своевременной диагностики и адекватного лечения. Попробуем разобраться, могут ли использоваться препараты кальция при переломах. Рассмотрим, как влияют такие средства на процесс восстановления кости. А также ответим на вопрос, как принимать кальций при переломе.
Виды и причины переломов: факторы риска
Говоря о переломах костей, необходимо в первую очередь разобраться в отличии таких понятий, как перелом и трещина. Перелом сопровождается полным нарушением целостности кости, а трещина — частичным. Визуально определить, случился перелом, трещина в кости или ушиб — обычно невозможно. Постановкой диагноза занимается врач-травматолог.
Основная причина переломов — быстрое воздействие внешних факторов (силы, давления, сдавливания или скручивания), также такие повреждения могут возникать в результате патологического состояния костной ткани (при опухолях или остеопорозе). В зависимости от механического воздействия выделяют разные типы переломов:
- компрессионные — вызванные сдавлением (так часто страдает позвоночник);
- осколочные и поперечные — от сгибания (типичный пример — перелом руки или перелом ноги при падении;
- винтообразные — возникают в результате скручивания;
- отрывные — провоцируются резким сокращением мышц.
Также есть и другие классификации переломов, в том числе:
- В зависимости от времени появления: врожденные и приобретенные. Первые возникают еще во время внутриутробного развития из-за патологий развития плода и ломкости костей.
- В зависимости от локализации: внутрисуставные (когда страдает, например, тазобедренный сустав), околосуставные и диафизарные. У детей возникают повреждения ростковой зоны, которые классифицируются как эпифизеолиз.
Также отдельной группой рассматривают переломы со смещением, которые сопровождаются смещением частей кости в разных направлениях.
Вне зависимости от причин развития переломов, такие состояния требуют обязательной диагностики, правильного лечения и реабилитации (1). А сразу после получения травмы пациенту необходима грамотная иммобилизация пострадавшего участка для профилактики смещений и осложнений и транспортировка в медучреждение. Вне зависимости от того, возникла ли трещина в ноге или перелом костей таза, что нельзя делать — это позволять поврежденным участкам оставаться подвижными.
Диагностика, лечения и реабилитация при переломах
Диагностика перелома осуществляется исключительно врачом, чаще всего травматологом, на основании комплекса принятых мер:
- выяснения обстоятельств полученной травмы;
- внимательного осмотра;
- пальпации (ощупывания);
- измерения длины конечности (в частности, если произошел перелом подвздошной кости, симптомы включают укорочение ноги);
- рентгенологического исследования.
Основной диагностической манипуляцией при переломе является рентген. Он позволяет определить наличие нарушений целостности кости и все особенности перелома.
После постановки диагноза осуществляется лечение перелома, суть которого заключается в составлении обломков кости, стабилизации и иммобилизации пострадавшего участка. Особенности иммобилизации подбираются в индивидуальном порядке и зависят от типа полученных повреждений (1). В частности, если произошел перелом руки, проводится наложение гипсовой повязки, а трещина лонной кости таза требует наложения бандажа или оперативного вмешательства. Иммобилизация длится до полного сращения перелома, примерные сроки указаны в таблице ниже.
Ориентировочные сроки сращения переломов (1):
Локализация перелома | Сроки сращения и продолжительность иммобилизации, сут |
Ключица | 30-40 |
Лопатка | 50–55 |
Малоберцовая кость | 30-40 |
Плечевая кость | 60-70 |
Лучевая кость | 45-60 |
Локтевая кость | 45-50 |
Обе кости предплечья | 60-85 |
Надколенник | 45-60 |
Диафиз бедра | 100-120 |
Большеберцовая кость | 80-100 |
Обе кости голени | 90-100 |
Шейка бедра | 150-180 |
Если произошел перелом или трещина в кости, сколько заживает такое повреждение, определяет только врач. В любом случае период восстановления зависит от множества факторов. На то, сколько заживает трещина в кости руки может влиять и правильность лечения, и соблюдение рекомендаций врача, и достаточное потребление пациентом ряда питательных веществ.
После успешной иммобилизации и при отсутствии осложнений пациента отпускают на амбулаторное лечение (домой). И для успешного восстановления костной ткани врачи нередко назначают витамины с кальцием и витамином Д. Как известно, такие вещества одни из самых важных для здоровья костной ткани. В частности, именно кальций является одним из основных минералов в костях человека. И исследования показали, что на ранней стадии заживления перелома такой макроэлемент откладывается в костной мозоли, стимулируя процессы заживления. Необходимый для этого кальций берется организмом из скелета и этот процесс не зависит от количества минерала в повседневном питании. Но на более поздних стадиях диетический кальций важен для заживления переломов (2). А витамин Д необходим для того, чтобы такое вещество могло усвоиться, ведь при дефиците этого витамина кальций просто не сможет проникнуть сквозь стенки кишечника в кровь и гармонично распределяется по организму (3).
Получить нужные нутриенты можно из продуктов питания. Кальций содержится в молочных продуктах, листовых зеленых овощах, рыбных консервах. Но многие люди получают его из пищи в недостаточном количестве (4). И в этом случае необходимо использовать дополнительные диетические добавки для восполнения и профилактики дефицита.
Нужно ли принимать кальций при переломах, определяет лечащий врач, который анализирует индивидуальные особенности пациента, наличие сопутствующих проблем со здоровьем (в т.ч. снижения минеральной плотности костей) и его пищевые привычки.
Тем не менее большинство врачей все же рекомендуют лекарственные средства с кальцием для разных категорий населения для профилактики и лечения переломов, в том числе:
- Для детей и для подростков. Было подтверждено, что значительное количество педиатрических пациентов получают недостаточное количество кальция (5). Также проведенные исследования показывают, что дети и подростки с переломами верхних конечностей имеют более низкую минеральную плотность кости по сравнению с контрольной группой. Поэтому кальций детям при переломах назначают практически всегда. Также установлено, что небольшое увеличение минеральной плотности кости за счет добавок кальция может снизить риск переломов в детстве (6).
- Беременным и кормящим женщинам. Во время беременности и лактации организм нуждается в адекватном поступлении кальция, и в случае нарушений диеты риск резорбции костей и переломов возрастает (7).
- Для пожилых людей. Многие пожилые люди испытывают дефицит кальция, и переломы для них могут быть смертельно опасными. Поэтому лечение таких состояний подразумевает дополнительный прием кальцийсодержащих средств и добавок витамина Д3. Кальций при переломах у пожилых действительно способствует более быстрому восстановлению после повреждений костей (8).
Суточная норма кальция при переломе ничем не отличается от суточной дозы такого макроэлемента для здоровых людей. Рекомендуемый уровень потребления зависит от возраста и пола. Норма кальция для взрослых и детей приведена в таблице (4):
Возраст | Мужской пол | Женский пол |
0-6 мес | 200 мг | 200 мг |
7-12 мес | 260 мг | 260 мг |
1-3 года | 700 мг | 700 мг |
4-8 лет | 1000 мг | 1000 мг |
9-18 лет | 1300 мг | 1300 мг |
14-18, беременность и лактация | — | 1300 мг |
19-50 лет | 1000 мг | 1000 мг |
51-70 лет | 1000 мг | 1200 мг |
70 лет и выше | 1200 мг | 1200 мг |
Профилактика переломов костей
Переломы считаются достаточно серьезными травмами и могут надолго выбить человека из колеи, привести к инвалидности и даже стать косвенной причиной преждевременной смерти. Поэтому профилактика таких повреждений играет очень важную роль для сохранения здоровья и долголетия. Чтобы снизить риск переломов, необходимо:
- всегда пристегиваться в автомобиле;
- не пренебрегать защитным снаряжением во время трудовой деятельности и занятий спортом;
- соблюдать разумные меры предосторожности и поддерживать порядок в доме и на рабочем месте;
- использовать только подходящее оборудование, желая достать какие-то вещи с высоты, не подниматься на пирамиды из стульев, не вставать на стол или столешницу;
- придерживаться здорового сбалансированного питания и восполнять нехватку нутриентов при помощи диетических добавок;
- контролировать здоровье своего скелета у врача в возрасте старше 50 лет или при наследственной предрасположенности к остеопорозу;
- использовать трость либо ходунки при сложностях с ходьбой и высоком риске падения (9).
Дефицит кальция: возможные симптомы
Существует немало симптомов низкого уровня кальция в крови. Среди возможных проявлений такого состояния:
- нервно-мышечная возбудимость;
- онемение и покалывание кончиков пальцев рук и ног;
- парестезии конечностей;
- усталость и тревога;
- сухая кожа, жесткие волосы, ломкие ногти;
- аномалии зубов, в том числе увеличение количества кариеса;
- снижение плотности костной ткани (10).
Использование Кальций-Д3 Никомед Остеофорте для профилактики повреждений костей
Задумываясь, какие препараты кальция лучше принимать при переломах и для профилактики их возникновения при дефиците этого макроэлемента, стоит обратить внимание на Кальций-Д3 Никомед Остеофорте. Это лекарственное средство в виде жевательных таблеток с приятным лимоннымвкусом. Каждая таблетка содержит 2500 мг карбоната кальция (это количество равно 1000 мг элементарного кальция) и 20 мкг (800МЕ) холекальциферола (витамина Д) (11).
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте рекомендован к применению как дополнительный источник кальция и витамина Д взрослым мужчинам и женщинам, а также пожилым людям. Как указано в инструкции и на официальном сайте, его можно использовать во время беременности и грудного вскармливания (11).
Кальций-Д3 Никомед способствует снижению риска переломов (14) и улучшению минеральной плотности кости (МПК) (15).
Многие интересуются, как пить кальций при переломах. Кальций-Д3 Никомед Остеофорте предназначен для приема по 1 таблетке в день (11).
Переломы — это повреждения кости, которые могут возникать по разным причинам и иметь разную степень тяжести. В процессе сращения костной ткани организм активно использует кальций, часть его он резорбирует из кости, а часть — получает из продуктов питания. Если в рационе человека недостаточно продуктов с кальцием, процессы восстановления костной ткани могут нарушиться или замедлиться. Также дефицит кальция может увеличивать риск переломов у разных групп населения. Чтобы устранить его, могут использоваться специальные таблетки с кальцием — Кальций-Д3 Никомед Остеофорте. Они помогают скорректировать нехватку кальция и витамина Д в рационе и поддержать здоровье костной системы человека.
FAQ
Какой кальций лучше принимать при переломах?
Существуют разные формы кальция и одним из самых предпочтительных является карбонат кальция, так как он отличается максимальным процентным содержанием элементарного кальция. Соответственно, для получения нужной дозы макроэлемента нужно принимать меньше таблеток такого средства (12).
Надо ли принимать кальций при переломе?
Кальций необходим для заживления костей — он используется организмом для минерализации костной мозоли. Соответственно, сколько заживает трещина в кости ноги, во многом зависит от адекватного употребления такого нутриента и витамина Д. Поэтому у пациентов с остеопорозом нередко наблюдается нарушенное восстановление кости при переломах. И при дефиците питательных веществ нужно принимать их дополнительно — в виде диетических добавок или лекарственных средств (13).
Сколько пить кальций при переломе?
Если организм получает недостаточное количество кальция, принимать его нужно не только при лечении перелома, но и при полном здоровье — для сохранения целостности и функций костной системы и других органов и систем организма (4, 10).
Что нужно принимать для быстрого срастания костей?
Срастание костей зависит от адекватного потребления не только кальция и витамина Д, но и других нутриентов, в том числе витамина С, лизина, пролина, витамина В6 и протеина. Добавки с такими питательными веществами ускоряют процесс заживления и способствуют улучшению общего самочувствия пациентов (13)
Что нужно, чтобы избежать травм костей?
Для профилактики переломов и травм костей необходимо, в первую очередь, соблюдать правила техники безопасности и избегать повреждений. Также важно придерживаться здоровой сбалансированной диеты, чтобы получать все необходимые вещества, важные для здоровья и крепости костей, или получать такие нутриенты из диетических добавок (9).
Что пить для укрепления костей при переломе?
Вопрос о том, нужно ли что-то пить для укрепления костей при переломах, определяется во время консультации врача. При дефиците кальция доктора рекомендуют принимать диетические добавки или лекарственные средства с таким нутриентом. Хорошим выбором может стать Кальций-Д3 Никомед, который содержит не только кальций, но и витамин Д, важный для его усвоения (3, 4, 10).
Литература
2. Ahmad Nazrun Shuid, Sharlina Mohamad, Norazlina Mohamed, Fazalina Mohd Fadzilah etc. Effects of calcium supplements on fracture healing in a rat osteoporotic model. Journal of Orthopaedic Research® Volume28, Issue12, December 2010, Pages 1651-1656.
3. Vitamin D. The Office of Dietary Supplements (ODS) of the National Institutes of Health (NIH).
4. Calcium. The Office of Dietary Supplements (ODS) of the National Institutes of Health (NIH).
5. V A Stallings. Calcium and bone health in children: a review. Am J Ther. 1997 Jul-Aug;4(7-8):259-73.
6. Tania Winzenberg, Kelly Shaw, Jayne Fryer etc. Effects of calcium supplementation on bone density in healthy children: meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2006 Oct 14; 333(7572): 775.
7. Shriraam Mahadevan, V. Kumaravel and R. Bharath. Calcium and bone disorders in pregnancy. Indian J Endocrinol Metab. 2012 May-Jun; 16(3): 358–363.
8. Athanasios Karpouzos, Evangelos Diamantis, Paraskevi Farmaki etc. Nutritional Aspects of Bone Health and Fracture Healing. J Osteoporos. 2017; 2017: 4218472.
9. Bone Fractures. Cleveland Clinic.
10. Anne L Schafer and Dolores M Shoback. Hypocalcemia: Diagnosis and Treatment. Feingold KR, Anawalt B, Blackman MR, et al., editors. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000-.
11. Адаптировано из инструкции по медицинскому применению Кальций-ДЗ Никомед Остеофорте
12. Institute of Medicine (US) Committee to Review Dietary Reference Intakes for Vitamin D and Calcium; Ross AC, Taylor CL, Yaktine AL, et al., editors. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011.
13. Jonathon R. Sheen; Ahmed Mabrouk; Vishnu V. Garla. Fracture Healing Overview. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
14. Larsen et al. J Bone and Mineral Res. 2004, 19, Вибірка N=2983, жінки 66+, 3 роки.
15. Chapuy MC et al 1992 NEJM 327 (23); 1637-42.
Реклама UA-CALC-DIC-092023-089