Витамин Д: польза для здоровья, источники и риски дефицита
Витамин Д — это жирорастворимый витамин, который необходим организму для полноценного развития и поддержания здоровья скелета благодаря регуляции усвоения кальция. За последние десятилетия ученые подтвердили, что функции такого нутриента на этом не ограничиваются, и он важен также для профилактики многих заболеваний, начиная от сердечно-сосудистых болезней и заканчивая сахарным диабетом и онкологией. При этом распространенность дефицита этого питательного вещества очень высока, и для ее коррекции и профилактики могут использоваться разнообразные препараты с витамином Д (1).
Польза витамина D для здоровья
Польза витамина Д для здоровья человека неоспорима, так как он оказывает влияние на функции всего опорно-двигательного аппарата, а также иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы. Среди основных преимуществ такого вещества для здоровья человека:
- Поддержание гомеостаза кальция, здоровья костей и зубов. Кальций может нормально усваиваться из продуктов питания или добавок только при адекватном потреблении витамина Д. Если этого нутриента не хватает, всасывание кальция в кишечнике уменьшается, соответственно падает его уровень в крови. А падение уровня кальция в крови является сигналом для организма о том, что необходимо вымывать больше кальция из костей, чтобы поддерживать его адекватную концентрацию в крови. Таким образом, нехватка витамина Д ведет к деминерализации костной ткани — снижению ее прочности и увеличению риска остеопороза, рахита и переломов (1).
- Поддержка нормальной работы иммунитета. Витамин Д важен для созревания иммунных клеток и выработки некоторых противомикробных агентов, также он активирует функции макрофагов, которые борются с агрессивными вирусами, бактериями и грибками. Ученые уверены, что риск развития сезонных инфекций возрастает на фоне дефицита витамина Д. А недавно была выдвинута теория о пользе такого вещества для профилактики и лечения аутоиммунных заболеваний (1).
- Профилактика онкологии. Низкий уровень витамина Д повышает вероятность развития разных типов рака и снижает выживаемость, увеличивая тяжесть симптомов болезни и повышая риск метастазирования опухолей (1).
- Профилактика и лечение депрессии. Еще одна важная функция витамина Д3 состоит в участии данного вещества в разных процессах, происходящих в головном мозге. И ученые выявили взаимосвязь между дефицитом такого вещества и депрессией. Поэтому адекватное поступление такого вещества является важным для поддержания нормального психического здоровья. А в случае, если депрессивные расстройства уже возникли, коррекция потребления витамина Д помогает уменьшить их проявления (2,3).
Также есть данные, что адекватное поступление такого питательного вещества связано с более низким уровнем риска развития сахарного диабета 2 типа и с более эффективным похудением (4,5).
Норма и дефицит витамина D: как определить оптимальный уровень витамина D в крови
Сколько нужно витамина Д в день зависит от возраста. В частности, согласно международным нормам, суточная норма потребления составляет:
- для детей 0-12 месяцев — 400 МЕ или 10 мкг;
- для детей 1-13 лет — 600 МЕ или 15 мкг;
- для детей 14-18 лет и взрослых до 70 лет — 600 МЕ и 15 мкг;
- для взрослых старше 70 лет — 800 МЕ или 20 мкг.
Однако в некоторых источниках говорится, что витамин Д3 нужно получать в более высоких дозах. В частности, взрослым может потребоваться 1500-2000 МЕ (37,5-50 мкг), а детям и подросткам — 1000 МЕ (25 мкг) для поддержания достаточного уровня такого нутриента в крови.
Чтобы определить, хватает ли организму такого вещества, можно сдать анализ крови на уровень 25 (ОН) D в сыворотке. Это общепринятый биомаркер, с помощью которого определяется норма витамина D в организме, и в норме он не должен опускаться ниже 50 нмоль/л (20 нг/мл). При этом концентрация, которая считается чрезмерной и потенциально опасной, составляет 125 нмоль/л (50 нг/мл). Низкий витамин Д является показанием для приема добавок, которые помогают выровнять его уровень до приведенных выше норм (6).
Продукты и добавки с витамином D
Многие уверены, что лучший витамин Д — это витамин, полученный в результате воздействия ультрафиолета. Но на самом деле, для организма нет никакой принципиальной разницы между таким нутриентом и тем, который содержится в продуктах питания или добавках. И даже более того, при пребывании на солнце витамин Д далеко не всегда вырабатывается в нужном количестве. Его синтез зависит от:
- времени года;
- времени дня;
- наличия на коже солнцезащитных средств;
- цвета кожи;
- возраста (7).
Лучше всего такой нутриент синтезируется летом в полдень у людей со светлой кожей, которые не используют солнцезащитные средства. С возрастом выработка витамина Д снижается (8).
Что касается продуктов питания, то такое вещество содержится лишь в ограниченном количестве продуктов и в сравнительно небольшом количестве. Среди источников этого нутриента находится масло печени трески, лосось, тунец, сардины, яичный желток, говяжья печень и искусственно обогащенные продукты. Как правило, обычная диета не может обеспечить прием витамина Д в нужном организме количестве (8).
Кальций-Д3 Никомед: дополнение рациона питания
В случае дефицита витамина Д можно использовать специальные диетические добавки и лекарственные средства для восполнения запасов такого нутриента. Хорошим выбором может стать Кальций-Д3 Никомед Остеофорте. Это средство является дополнительным источником кальция и витамина Д и может использоваться при недостаточном употреблении таких веществ из продуктов питания (а также, в случае витамина Д, при недостаточном пребывании под открытыми лучами солнца).
Кальций-Д3 Никомед Остеофорте – это первые жевательные таблетки (9), которые содержат 1000 мг кальцию + 800 МЕ с лимонным вкусом. Одна жевательная таблетка препарата является источником 2500 мг кальция карбоната (это количество эквивалентно 1000 мг кальция), а также 20 мкг (800 МЕ) холекальциферола — витамина Д3.
Кальций-Д3 Никомед способствует снижению риска переломов (10) и улучшению минеральной плотности кости (МПК) (11).
Такой препарат с D3 рекомендуется принимать взрослым всего по 1 таблетке 1 раз в день. (12).
FAQ
Сколько нужно витамина Д в день?
Суточная доза витамина Д зависит от возраста. Согласно общепринятым нормам, младенцы должны получать 400 МЕ такого вещества в день, дети от 1 года и взрослые — 600 МЕ в день, взрослые от 70 лет — 800 МЕ. По мнению многих ученых уровень потребления должен быть выше (6).
В чем разница между витамином Д и Д3?
Витамин Д — это общий термин, который объединяет несколько форм такого нутриента. В частности, витамин D3 или холекальциферол содержится в продуктах животного происхождения и синтезируется в организме эндогенно под воздействием солнечных лучей. Для сравнения витамин Д2 или эргокальциферол содержится в грибах и некоторой другой растительной пище (13).
Кому противопоказан витамин Д3?
Дополнительный прием витамина Д3 из добавок категорически противопоказан лицам с достаточным уровнем потребления и, тем более, избытком такого вещества в организме. Гипервитаминоз такого вещества приводит к повышению количества кальция в крови, может спровоцировать почечную недостаточность, появление камней в почках, сердечные аритмии и прочие нежелательные последствия для здоровья (1, 6).
Почему резко падает витамин Д?
Дефицит витамина Д в крови возникает при недостаточном употреблении такого вещества с пищей и нарушениях здоровья, которые снижают его всасывание в кишечнике (в т.ч. болезни кишечника, муковисцидозе, недостаточности поджелудочной железы и пр.). Также резкое падение может быть спровоцировано нарушениями в работе печени в результате развития цирроза и приема некоторых медикаментов, которые влияют на функции этого органа (в т.ч. фенобарбитала, карбамазепина, дексаметазона и пр.) (14).
Литература
2. Vikas Menon, Sujita Kumar Kar, Navratan Suthar etc. Vitamin D and Depression: A Critical Appraisal of the Evidence and Future Directions. Indian J Psychol Med. 2020 Jan-Feb; 42(1): 11–21.
3. F Vellekkatt and V Menon. Efficacy of vitamin D supplementation in major depression: A meta-analysis of randomized controlled trials. J Postgrad Med. 2019 Apr-Jun; 65(2): 74–80.
4. Zahra Sadat Khosravi, Marzieh Kafeshani, Parastoo Tavasoli etc. Effect of Vitamin D Supplementation on Weight Loss, Glycemic Indices, and Lipid Profile in Obese and Overweight Women: A Clinical Trial Study. Int J Prev Med. 2018; 9: 63.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6071442/
5. Tatiana Christides. Vitamin D and risk of type 2 diabetes. The BMJ. Published 25 May 2022. https://www.bmj.com/content/377/bmj.o1166
6. Vitamin D. NIH Office of Dietary Supplements.
7. Joy A. Weydert. Vitamin D in Children’s Health. Children (Basel). 2014 Sep; 1(2): 208–226.
8. Arash Hossein-nezhad and Michael F. Holick. Vitamin D for Health: A Global Perspective. Mayo Clin Proc. Author manuscript; available in PMC 2014 Jul 1.
9. Первые жувательные таблетки, которые содержат 1000 мг кальцию + 800 МЕ витамыну Д3, Morion Data Q3 2017 в Украине.
10. Larsen et al. J Bone and Mineral Res. 2004, 19, Вибірка N=2983, жінки 66+, 3 роки.
11. Chapuy MC et al 1992 NEJM 327 (23); 1637–42.
12. Адаптировано из инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Кальций-Д3 Никомед Остеофорте.
13. Rie B Jäpelt, Jette Jakobsen. Vitamin D in plants: a review of occurrence, analysis, and biosynthesis. Front Plant Sci. 2013 May 13;4:136.
14. Omeed Sizar; Swapnil Khare; Amandeep Goyal; Amy Givler.Vitamin D Deficiency. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
Реклама UA-CALC-DIC-082023-083