Вопросы и ответы

Способ применения и дозы препарата Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусами*

Препарат необходимо разжёвывать или рассасывать.

При дефиците кальция и витамина D₃:

• Взрослым: 1 таблетка 1–3 раза в сутки;
• Детям старше 5 лет: 1 таблетка 1–2 раза в сутки по рекомендации врача.

В качестве дополнения к терапии остеопороза:

• Взрослым: 1 таблетка 2–3 раза в сутки.

Пациенты с печеночной недостаточностью не нуждаются в корректировке дозирования.

Пациентам пожилого возраста рекомендованы такие же дозы, как и для взрослого человека.

Детям в возрасте от 5 лет препарат назначается по рекомендации врача для лечения дефицита кальция и витамина D₃.

Пациентам с тяжёлой степенью почечной недостаточности не рекомендуется применение препарата.

*Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусом

Способ применения и дозы препарата Кальций-Д₃ Никомед Форте*

Препарат необходимо разжёвывать или рассасывать.

Взрослые и люди пожилого возраста: 1 таблетка 2 раза в сутки.

Пациенты с печеночной недостаточностью не нуждаются в корректировке дозирования.

Пациентам с тяжёлой степенью почечной недостаточности не рекомендуется применение препарата.

Препарат не предназначен для детей.

*Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед Форте

Способ применения и дозы препарата Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте*

Препарат необходимо разжёвывать или рассасывать.

Взрослые и люди пожилого возраста: 1 таблетка 1 раз в сутки.

Пациенты с печеночной недостаточностью не нуждаются в корректировке дозирования.

Пациентам с тяжёлой степенью почечной недостаточности не рекомендуется применение препарата.

Препарат не предназначен для детей.

*Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте

Кальций является основным строительным элементом костей — в скелете сосредоточено 99% запасов кальция в организме. Кальций в наших костях также является резервуаром для поддержания уровня кальция в крови, который необходим для здоровья нервов и мышц.

Количество необходимого нам кальция меняется на разных этапах жизни. В подростковом возрасте требуется больше кальция, потому что кости быстро растут. В пожилом возрасте способность организма усваивать кальций снижается, что является одной из причин, почему пожилым людям также требуется большее количество кальция.

Причина развития остеопороза связана с недостатком в организме некоторых гормонов: эстрогенов у женщин и у мужчин андрогенов. Женский организм наиболее подвержен данному заболеванию, так как в период менопаузы, после 50 лет, снижается уровень эстрогенов. Другими причинами, которые приводят к разрушению костной ткани в пожилом возрасте, являются недостаток кальция и витамина D в крови, малоподвижность и другие изменения в эндокринной системе, связанные с возрастом.

Возникновение остеопороза зависит от того, насколько развилась костная масса до 25-30 лет и насколько быстро она теряется после данного периода. Чем костная масса выше, тем меньше риск развития данного заболевания.

К другим причинам и факторам риска развития остеопороза относят:

• плохое питание, курение, анорексия или булимия, недостаток кальция в продуктах питания, частое употребление спиртных напитков, недостаток физических нагрузок, употребление противосудорожных препаратов;
• уровень гормонов щитовидной железы – высокие показатели уровня гормонов щитовидной железы приводят к потере костной массы, это происходит из-за повышенной функции щитовидной железы или при принятии большого количества гормонов для лечения гипотиреоза;
• наличие ревматоидного артрита;
• прием препаратов-кортикостероидов — постоянное употребление таких препаратов, как преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон, приводит к хрупкости костей;
• плохая наследственность.

Остеопороз может иметь несколько стадий в зависимости от степени поражения костей:

• 1 степень – наиболее легкая, для нее характерно незначительное снижение плотности костной ткани. Пациента беспокоят периодически болевые симптомы в области позвоночника или руках, ногах, снижается мышечный тонус.
• 2 степени – умеренная, сопровождается выраженными изменениями структуры костной ткани. Наблюдаются хронические боли, возникает сутулость, так как от разрушения страдает позвоночный столб. Пациенту трудно двигаться, ощущается скованность и медлительность в движениях.
• 3 степень – наиболее тяжелая, на данном этапе возникает разрушение большей части костной ткани и снижение костной массы. Заметно нарушается осанка, значительно уменьшается рост, возникают сильные боли в спине и пояснице. Пациент практически не может ходить, движения медленные и скованные, зачастую приводит к инвалидности и потере активной деятельности.

Прежде чем заниматься лечением заболевания, необходимо осуществить диагностику остеопороза.

Диагностика заключается в нескольких этапах:

Ø консультация врача – ревматолога, травматолога и невропатолога;

Ø лабораторные исследования: анализ суточной мочи для определения уровня кальция, а также анализ крови на гормоны, кальций и другие элементы, взятие биопсии;

Ø инструментальное обследование: УЗИ плотности костей, рентгенография позвоночника и костей, магнитно-резонансная томография, остеоденситометрия, биопсия кости, компьютерная томография и 2-хэнергетическая рентгеновская абсорбционометрия.

Обычно профилактическую диагностику стоит осуществлять тем, кто находится в группе риска: женщины 50 лет и старше, мужчины 60 лет и старше, а также люди, перенесшие травмы и переломы в прошлом.

На сегодняшний день существует широкий круг вариантов лечения остеопороза, чем когда-либо прежде. Тип лечения, который Вам назначат, будет зависеть от вашего индивидуального профиля риска: риск определенного типа перелома (позвоночника или бедра), медицинские условия или лекарства, которые вы можете принимать, возраст, др.

Доказано, что лечение снижает риск перелома бедра до 40%, переломов позвонков на 30-70% и, при применении некоторых препаратов, снижает риск невертебральных переломов на 15-20%.

Существует два основных типа лечения: антирезорбтивные средства уменьшают разрушение костей и, следовательно, сохраняют минеральную плотность костной ткани (МПКТ), в то время как анаболические средства стимулируют образование костной ткани, тем самым увеличивая МПКТ.

Дополнительно к медикаментозной терапии могут быть назначены дополнительный прием кальция и витамина D для обеспечения максимальной эффективности лекарств. Вы должны знать, что внимание к факторам образа жизни (включая факторы риска, питание и физические упражнения) должно идти бок о бок с любым назначенным медикаментозным лечением.

Мероприятия профилактики остеопороза должны проводиться еще в детском и подростковом возрасте, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального роста и развития скелета. Формирование скелета и увеличение костной массы происходит с момента рождения и до 20-30 лет. В этом возрасте достигается пик костной массы.

Дети и подростки должны получать достаточную норму кальция вместе с продуктами питания или специальными добавками. Организм должен получать необходимое количество витамина D под воздействием солнечных лучей или с продуктами. В молодом возрасте необходимо заниматься спортом и физическими нагрузками, исключить курение и употребление спиртных напитков.

После достижения пика костной массы начинается медленная потеря костной ткани в связи с возрастными изменениями. Процесс разрушения преобладает над процессом восстановления. В данный период необходимо особенно активно соблюдать меры профилактики остеопороза, чтобы не допустить заболевания в более позднем возрасте:

• соблюдать питание, богатое кальцием и другими микроэлементами;
• заниматься спортом, много двигаться;
• исключить никотин и употребление спиртных напитков;
• при необходимости принимать пищевые добавки кальция и витамина D.

Кальций-Д₃ Никомед для беременных можно принимать при дефиците кальция и витамина D⁷. Суточная дозировка не должна превышать 2 500 мг кальция и 4 000 МЕ витамина D. Исследования на животных показали, что витамин D в высоких дозах имеет репродуктивную токсичность. Беременным женщинам следует избегать передозировки препаратом Кальций-Д₃ Никомед, поскольку длительная гиперкальциемия имеет неблагоприятные последствия для плода. Нет подтверждений, что витамин D в рекомендуемых дозах может вызвать тератогенный эффект у человека.

Препарат Кальций-Д₃ Никомед можно применять в период кормления грудью. Кальций, витамин D₃ и его метаболиты могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников в организм ребенка.

*Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусом; Кальций-Д₃ Никомед Форте; Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте

Действующее вещество: 1 таблетка содержит кальций карбоната, в зависимости от формы препарата дозировки следующие:

• Кальций-Д₃ Никомед з апельсиновим або м’ятним смаком – кальция карбоната 1 250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция;
• Кальций-Д₃ Никомед Форте – кальция карбоната 1 250 мг, что эквивалентно 500 мг кальция;
• Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте – кальция карбоната 2 500 мг, что эквивалентно 1 000 мг кальция.

*Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства Кальций-Д₃ Никомед с апельсиновым или мятным вкусом; Кальций-Д₃ Никомед Форте; Кальций-Д₃ Никомед Остеофорте