Кальцій-Д₃ Нікомед з апельсиновим або м'ятним смаком – інструкція, склад та спосіб застосування

Кальцій-Д₃ Нікомед – препарат з доведеною ефективністю, спрямований на корекцію дефіциту кальцію і вітаміну D₃ для пацієнтів різного віку, починаючи з 5 років. Таблетки в жувальній формі, з приємним апельсиновим або м’ятним смаком.

Склад

Перед застосуванням лікарського засобу Кальцій-Д₃ Нікомед, інструкція до медичного застосування лікарського засобу (далі – Інструкція) обов’язкова до прочитання. Також необхідно обов’язково проконсультуватися з лікарем

1 жувальна таблетка з м’ятним смаком містить:

1 250 мг кальцію карбонату (що еквівалентно 500 мг кальцію). Карбонат кальцію – одна з найпоширеніших солей кальцію. Саме ця сіль кальцію легко засвоюється разом з їжею і тому давно застосовується у фармакології¹;
холекальциферолу (вітаміну D₃) – 5 мкг (200 МО) у вигляді холекальциферолу концентрату 2 мг, які допомагають кальцію засвоюватися, а також сам запускає ряд біохімічних процесів², важливих для нервової системи, мозкової активності, імунітету і опорно-рухового апарату;
Допоміжні речовини.

Кальцій-Д₃ Нікомед з апельсиновим смаком випускається по 20, 50 або 100 таблеток у флаконі.

Кальцій-Д₃ Нікомед з м’ятним смаком випускається по 30 або 100 таблеток у флаконі.

Фармакологічні властивості

До препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Інструкція до застосування описує фармакологічні властивості, у тому числі фармакодинаміку і фармакокінетику. Основна дія препарату спрямована на зміцнення кісткової та м’язової тканини, а також заповнення важливих нутрієнтів.

Фармакодинаміка.

Вітамін D₃ збільшує всмоктування кальцію в кишечнику.

Застосування кальцію та вітаміну D₃ перешкоджає підвищенню рівня паратиреоїдного гормону (ПТГ), яке спричинене дефіцитом кальцію та призводить до підсилення кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Фармакокінетика.

Кальцій

Всмоктування. Приблизно 30 % прийнятої дози кальцію всмоктується через шлунково-кишковий тракт.

Розподіл та біотрансформація. 99% кальцію концентрується у твердих структурах організму (кістки, зуби); 1% кальцію міститься у внутрішньому та позаклітинному середовищі.

Виведення. Кальцій виводиться з калом, сечею та потом. Виведення нирками залежить від клубочкової фільтрації та канальцевої реабсорбції кальцію.

Холекальциферол (вітамін D₃)

Всмоктування. Вітамін D₃ легко всмоктується у тонкому кишечнику.

Розподіл та біотрансформація. Холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові у зв’язаному стані зі специфічним глобуліном. У печінці холекальциферол перетворюється шляхом гідроксилювання на 25-гідроксихолекальциферол. Далі він перетворюється на активну форму 1,25-дигідроксихолекальциферол у нирках. 1,25-дигідроксихолекальциферол є метаболітом, що відповідає за посилене всмоктування кальцію. Вітамін D₃, який не піддався метаболізму, депонується у жировій та м’язовій тканинах.

Виведення. Вітамін D₃ виводиться з калом та сечею.

Кальцій і вітамін D₃ – учасники фосфорно-кальцієвого обміну. Часто дефіцит цих речовин стає причиною ламкості нігтів, випадіння волосся, погіршення стану шкіри і м’язової тканини, а також є однією з причин розвитку остеопороза³ – захворювання, при якому кістки стають слабкими і крихкими, схильні до високого ризику переломів. Заповнити дефіцит нутрієнтів допомагає Кальцый-Д₃ Нікомед, Інструкція до якого говорить про те, що одночасне застосування кальцію і вітаміну D₃ дозволяє уповільнити руйнування кісткової тканини і вимивання кальцію з кісток.

Показання до застосування

Інструкція Кальцій-Д₃ Нікомед вказує на наступні показники до застосування:

● Профілактика дефіциту кальцію та вітаміну D₃;

● Доповнення до специфічної терапії остеопорозу. Рекомендується пацієнтам, у яких є ризик розвитку дефіциту кальцію та вітаміну D₃.

Спосіб застосування

До препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Інструкція вказує, що препарат призначений для перорального застосування. Таблетку слід розжувати або розсмоктати.

Дефіцит кальцію та вітаміну D.

Дорослі: 1 таблетка 1-3 рази на добу.
Діти від 5 років: 1 таблетка 1-2 рази на добу за рекомендацією лікаря.

Доповнення до терапії остеопорозу.

Дорослі: 1 таблетка 2-3 рази на день.

Якщо у Вас є печінкова недостатність, коригування дози не потрібне. Але не забувайте також консультуватися з Вашим лікарем.

Пацієнтам з тяжким ступенем ниркової недостатності не слід застосовувати препарат (див. розділ «Протипоказання»)

Вагітність. Кальцій-Д₃ Нікомед для вагітних можна приймати при дефіциті кальцію та вітаміну D⁴. Добове дозування не повинно перевищувати 2 500 мг кальцію та 4 000 МО вітаміну D. Дослідження на тваринах показали, що вітамін D у високих дозах має репродуктивну токсичність. Вагітним жінкам слід уникати передозування препаратом Кальцій-Д₃ Нікомед, оскільки тривала гіперкальціємія має несприятливі наслідки для плода. Немає підтверджень, що вітамін D у рекомендованих дозах може спричинити тератогенний ефект у людини.

Годування груддю. Препарат Кальцій-Д₃ Нікомед можна застосовувати у період годування груддю. Кальцій, вітамін D₃ та його метаболіти можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію та вітаміну D з інших джерел в організм дитини.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Відомих даних щодо впливу препарату Кальцій-Д₃ Нікомед на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами немає.

Пацієнти похилого віку. Рекомендується застосовувати такі ж дози, як і для дорослих.

Діти. Препарат застосовувати для лікування дефіциту кальцію і вітаміну D дітям старше 5 років за рекомендацією лікаря.

Протипоказання

До препарату Кальцій-Д₃ Нікомед Інструкція також описує ряд протипоказань:

гіперчутливість до активної речовини або інших компонентів препарату;
тяжкий ступінь ниркової недостатності;
туберкульоз в активній фазі;
сечокам’яна хвороба;
захворювання та/або стани, пов’язані з гіперкальціємією та/або гіперкальціурією;
гіпервітаміноз D.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

● Активність вітаміну D₃ може знижуватися при його одночасному застосуванні з рифампіцином;

● Діуретики тіазидного ряду знижують виведення кальцію з сечею;

● Кальцію карбонат може перешкоджати абсорбції препаратів тетрациклінового ряду;

● Гіперкальціємія може потенціювати токсичність серцевих глікозидів (можливе виникнення аритмій та ін.) при застосуванні препаратів кальцію та вітаміну D;

● Для запобігання зниженню всмоктування бісфосфонатів рекомендується приймати Кальцій-Д₃ Нікомед не раніше ніж через 1 годину після їх прийому;

● При одночасному застосуванні кальцію ефективність левотироксину може бути знижена за рахунок зменшення його абсорбції;

● При одночасному застосуванні кальцію може порушуватись абсорбція хінолонових антибіотиків;

● Солі кальцію можуть зменшувати абсорбцію заліза, цинку та стронцію ранелату;

● Лікування орлістатом потенційно може порушувати всмоктування жиророзчинних вітамінів (наприклад, вітаміну D₃).

Якщо безконтрольно застосовувати Кальцій-Д₃ Нікомед, Інструкція порушується, виникає ризик розвитку побічних реакцій. Зловживання високими дозами кальцію і вітаміну D може призвести до серйозних наслідків. Тому не порушуйте Інструкцію Кальцій-Д₃ Нікомед та обов’язково консультуйтеся з лікарем.

Повна інформація про препарат знаходиться в інструкції до медичного застосування лікарського засобу Кальцій-Д₃ Нікомед з апельсиновим або м’ятним смаком⁵.

Література: